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PLÁSTICAS APÓS A GASTROPLASTIA

PERGUNTAS FREQUENTES SOBRE PLÁSTICA APÓS A CIRURGIA

Por Luciane Miranda

Colaboração: Dra.Mônica Pestana (Médica Clínica Geral)

Dra.Fátima Gonçalves (Anestesista)

Eliene Gouveia (paciente)

Fontes: Dietas Já

Clínica Heller (Dr.Nélson Heller)

Renova Cirurgia Plástica

Agradecimento: EA Games (imagens The Sims 2)

A Gastroplastia é uma ferramenta eficaz, atualmente muito utilizada para o emagrecimento de pessoas obesas mórbidas, ou seja, pessoas com o IMC (índice de massa corporal) igual ou acima de 40. Um dos fatores que preocupa os candidatos à cirurgia é a flacidez da pele, que ocorre devido ao rápido emagrecimento. Dois recursos são utilizados para a solução deste problema: os exercícios físicos e a plástica, pois, na maioria dos casos, os exercícios não são o suficiente para resolver a situação.

O Gastroplastia.net pesquisou e juntou aqui as perguntas mais frequentes e suas respostas, com a intenção de orientar àqueles que, após a gastroplastia, já tendo atingido o peso desejado, resolveram se "desfazer" do excesso de pele indesejado.

Perguntas mais frequentes sobre as plástica após a gastroplastia:

Com quanto tempo de cirurgia já posso fazer a minha plástica?

O recomendável são 2 anos. Mas muitos pacientes já recebem a liberação do médico para as plásticas com 1 ano e meio de gastroplastia, pois já perderam peso suficiente. É importante lembrar que as plástica devem ser feitas SOMENTE após uma boa perda de peso.

Quais as partes do corpo que necessitam de plástica após esta cirurgia?

Barriga, coxas (parte interna e culotes), seios, costas, nádegas, pescoço e braços. Mas cada corpo irá reagir de uma maneira. Há pessoas que necessitam de plástica no pescoço (papo), outras não. Há pessoas que ficam com os braços muito flácidos, outras não.

Todo gastroplastizado terá que fazer uma plástica?

A plástica é um procedimento opcional. O que acontece no caso de ex-obesos mórbidos é que o excesso de pele é muito grande, trazendo incômodo para a pessoa. O excesso de pele dependerá da quantidade de peso perdidos por você e da sua idade. Quanto mais obeso, quanto mais velho, maior será a sua indicação para a cirurgia plástica. Outro fator que também contribuí é o tipo de pele de cada pessoa, que pode resultar numa flacidez bem menor.

A pele "cai" muito?

Isto dependerá da quantidade de quilos que você perdeu e da sua idade. Geralmente a sobra de peles é grande, sendo necessária uma intervenção cirúrgica para correção. Vide pergunta anterior.

Qual a média de preços de uma plástica?

Varia de especialista para especialista.

Abdômen: Entre 4 mil e 12 mil

Costas e Nádegas: Entre 5 mil e 10 mil

Pescoço: Entre 7 mil e 10 mil

Braços: Entre 3 mil e 8 mil

Seios: Entre 4 mil e 8 mil

Coxas: Entre 5 mil e 10 mil

Uma plástica abdominal poderá tirar a minha cicatriz da gastroplastia?

Sim. Mas não esqueça da cicatriz da cirurgia plástica que, apesar de muitas vezes ficar escondida, existe.

Qual é a média de duração de uma plástica?

Abdômen: Cerca de 4 horas

Costas e Nádegas: Cerca de 4 horas

Pescoço: Cerca de 4 horas

Braços: Cerca de 2 horas

Seios: Cerca de 2 horas e meia

Coxas: Cerca de 3 horas

Como são os preparativos para a cirurgia?

Como na Gastroplastia, o paciente passará por uma bateria de exames pré-operatórios, dentre eles os básicos de urina, fezes e sangue. No dia da cirurgia, deve-se seguir à risca algumas recomendações, entre elas:

Jejum total de 8 horas (dieta azero)
Não depilar os pelos pubianos em caso de cirurgias abdominais e coxas
Proibido o uso de AAS e outras drogas que possam estimular a hemorragia
Não usar maquiagem no dia da cirurgia e nem unhas pintadas
Levar para o hospital roupas leves que evitem desconforto na hora de ir para casa
Parar de fumar 15 dias antes
Levar para o hospital cinta elástica, faixa abdominal ou torácica ou facial, de acordo com a cirurgia
Se for operada das mamas, levar sutiã especifico para cirurgia e com abertura frontal
Estar com todos os exames à mão

Como é o pós-operatório?

Abdômen: É necessário o uso de cinta 24h por dia durante um mês ou mais, dependendo da recomendação do cirurgião, e o uso de uma almofada, pressionando o abdômen. Durante os primeiros dias o paciente deve andar curvado, evitando esticar a barriga. Exercícios físicos de alto baixo impacto são liberados após 1 mês, os de alto impacto são proibidos durante os 3 primeiros meses. A drenagem linfática deverá ser feita duas vezes por semana. Os resultados definitivos aparecem entre 4 a 6 meses de cirurgia.

Costas e Nádegas: O uso de cinta e drenagem linfática se fazem necessários. O retorno às atividades normais se dá após um mês de cirurgia.

Pescoço: É necessário o uso de uma faixa compressora ao redor do rosto durante alguns dias. É notada uma perda de sensibilidade na região operada. É recomendada as sessões de drenagem linfática, que auxiliam na redução do inchaço na área operada.

Braços: Durante o primeiro mês recomenda-se o uso de blusas de manga comprida (ou meia manga) de suave compressão para auxiliar na adesão da pele.

Seios: O repouso é feito durante 15 dias, devendo ser evitado qualquer esforço maior. É necessária a utilização de um sutiã específico no primeiro mês. Exercícios físicos podem ser liberados após 2 meses.

Coxas: O uso de cinta e drenagem linfática se fazem necessários. O retorno às atividades normais se dá após 20 de cirurgia. Exercícios de alto impacto poderão ser feitos após 2 meses.

Em todos os casos, é recomendado pequenas caminhadas para ativar a circulação. Assim como se procede na Gastroplastia. A exposição solar também só é liberada de 2 a 3 meses após a plástica, dependendo do tipo de cirurgia, para afetar a área das cicatrizes.

Quais as anestesias aplicadas neste processo?

Abdômen: Raque ou Geral

Coxas: Raque ou Geral

Costas e Nádegas: Raque ou Geral

Braços: Geral

Pescoço: Geral

Seios: Geral

Onde se localiza a cicatriz da plástica?

Abdômen: A cicatriz localiza-se a cerca de 1 palmo fechado abaixo do umbigo. [Ver imagem]

Coxas: Na parte superior interna das coxas, mas precisamente na virilha.

Costas e Nádegas: Próximo ao cóccix, desenhando a nádega até chegar a bacia.

Braços: No tríceps seguindo sinuosamente da axila até próximo ao cotovelo. [Ver imagem]

Pescoço: Atrás da orelha, seguindo do couro cabeludo à nuca. [Ver imagem]

Seios: Uma linha vertical que vai do bico até a curva dos seios. [Ver imagem]

Planos de Saúde cobrem a plástica?

Os planos de saúde já estão cobrindo as plásticas reparatórias, ou seja, aquelas que tem indicação médica e que acentuam algum tipo de anormalidade física, como as causadas pela obesidade. Porém, alguns planos, ainda hesitam em dar autorização a este tipo de caso. Certifique-se com o seu plano de saúde sobre este procedimento.

Academia solucionaria meus problemas de flacidez?

Dependerá muito da idade que você tem. Quando se é jovem, a pele tem muito mais facilidade de aderir, voltando ao lugar, após a cirurgia, sem a necessidade de qualquer procedimento cirúrgico. Já para as pessoas com idade acima de 25 anos (principalmente acima dos 30), a academia não trará tantos resultados em relação às peles flácidas. Nestes casos, somente uma cirurgia plástica poderá resolver os problemas.

Uma gravidez afetará os resultados da minha plástica abdominal?

O aconselhável é que você faça a plástica após ter tido todos os filhos que você deseja ter. Porém, se durante a gestação você não tiver um ganho de peso excessivo ao recomendado pelo seu obstetra, ou seja, um ganho acima do esperado, os resultados poderão ser preservados perfeitamente. Só dependerá de você.

A cirurgia plástica é perigosa?

Ela apresenta os mesmos riscos que qualquer cirurgia. Assim como a gastroplastia, a cirurgia plástica tem seus riscos.

Em quanto tempo poderei voltar a trabalhar?

Em média, de 15 a 20 dias, dependendo do tipo de cirurgia plástica feita e da sua recuperação.

Em quanto tempo poderei voltar a fazer sexo?

Em média de 30 a 45 dias. Porém isso dependerá muito da sua recuperação da da liberação do seu cirurgião plástico.

Sou fumante. Como devo proceder?

Como em qualquer cirurgia, o fumante sofre mais riscos que uma pessoa não fumante. É necessário que se pare de fumar, no mínimo, 15 dias antes da intervenção cirúrgica. A química contida no cigarro pode afetar a cicatrização, a vascularização e, durante a cirurgia, onde há a aplicação de anestesias, pode afetar a respiração.

Onde procurar um bom especialista?

O Brasil está cheio de bons especialistas na área de cirurgia plástica. A melhor opção seria a indicação de algum amigo que já fez a cirurgia. Porém, é válido lembrar, que os resultados são experiências individuais. Converse bastante com o médico antes, converse com os pacientes dele, se possível, e escolha aquele que lhe transmitir maior confiança.

Outra boa opção é entrar em contato com a Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica. Ou se preferir, acesse as regionais diretamente dos links abaixo:

Alagoas

Bahia

Ceará

Distrito Federal

Espírito Santo

Goiás

Mato Grosso do Sul

Minas Gerais

Pará

Paraíba

Paraná

Pernambuco

Rio de Janeiro

Rio Grande do Sul

Santa Catarina

São Paulo

Sergipe

Não há mal nenhum em querer ser saudável e querer estar bonito. A vaidade faz parte do ser humano. Porém, tudo em excesso faz mal. Tome cuidado para não se tornar um escravo da beleza e passar o resto de sua vida dentro de um centro cirúrgico fazendo cirurgias plásticas. Utilize a medicina para o seu bem, jamais para o seu mal.

Leia mais sobre plásticas aqui.

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PLÁSTICA - Segunda Parte:

FONTE: Dr. José Afonso Sallet

Pneus

Você tem, como se diz alguns "pneuzinhos horríveis ", quer dizer, notou que uma parte do seu corpo não é harmônica: pode ser gordura no abdome, que localizou-se aí depois de uma gravidez; podem ser acúmulos de gordura nas coxas ou nas cadeiras, (que você notou que se parecem com as que tem sua mãe ou seu pai ); podem ser simplesmente gordura acumulada porque você trabalha muito tempo sentado (a) e não faz exercício . Como quer que seja, a gordura subcutânea, que se chama assim porque está debaixo da pele e por cima dos músculos, pode eliminar -se pela técnica de lipoaspiração ou lipoescultura.

O que é isso ?

É simplesmente a aspiração da gordura dessas zonas, por meio de tubos muito finos, chamados cânulas, com os quais se criam túneis no tecido adiposo, diminuindo o seu volume consideravelmente. A aspiração de gordura requer conhecimento de anatomia para ser extraída sem lesar os demais tecidos do organismo e, como toda operação, requer um estudo pré-operatório completo, com análise laboratorial e avaliação cardiológica, o que pode ser realizado sem contratempos.

É muito perigosa?

Não, definitivamente não. A lipoaspiração ou lipoescultura é uma técnica conhecida e reconhecida em todo mundo e, se levada a cabo com todas as normas da cirurgia, não deve causar problemas.

Mas, tenho medo da anestesia!

Todos os seres humanos temos medo do desconhecido e a anestesia não é exceção. No caso da lipoaspiração, a anestesia é local e o anestesista esta presente para tranquilizar o paciente e assegurar-sede que não haja contratempos. Os enormes avanços da anestesia na atualidade e os sistemas de vigilância e controle, chamados monitores, permitem que durante a operação tudo seja monitorado e não haja problemas anestésicos. A pessoa está acordada, ainda que não sinta dor, motivo pelo qual não necessita ficar no hospital, podendo ir para sua casa pouco depois de Ter sido operada.

E por que lipoaspiração ou lipoescultura?

Lipoaspiração é a aspiração da gordura.Lipoescultura é algo mais, é a modelagem do contorno corporal graças a extirpação da gordura indesejável. Quando se deseja somente diminuir o volume de uma zona do corpo, a lipoaspiração é boa. Quando se deseja obter uma figura harmônica, a lipoescultura permite modelar o corpo.

É verdade que ocorrem muitos hematomas e dor?

Antes da operação são feitos os estudos laboratoriais para excluir problemas da coagulação; as pessoa que têm má coagulação ou que estão tomando substâncias ou medicamentos anticoagulantes, ou que tomam aspirina, não devem ser operadas; se coagulação é boa e a técnica cirúrgica é adequada, por alguns dias pode haver pequenos hematomas, que desaparecem sem problemas. Ao contrário do que se ouve dizer , a dor depois da lipoaspiração ou lipoescultura é minima, passível de ser controlada com analgésicos simples.

Em quanto tempo posso voltar a Ter minha vida normal?

Em 36 horas, não mais. Uma das vantagens da técnica atual é que a recuperação é rápida e vôce volta ás suas atividades normais em algumas horas.

E o exercício físico?

Desde o dia seguinte à operação deve fazer-se exercício moderado, como caminhar, por 30 a 45 minutos e, após uma semana, pode fazer todos esportes e exercícios que você desejar.

Posso tomar sol?

Sim, exceto se ainda tem hematomas, o sol pode fazer com que a sua pele fique manchada; tem-se que evitar o sol por pelo menos uns 30 dias.

Ouvi que há dois tipos de lipoaspiração!

Sim, a lipoaspiração ou lipoescultura tradicionais faz-se por meio da aspiração de gorduras e a lipoaspiração ou lipoescultura ultrassônica utiliza um emissor de ondas ultrassônicas que rompe as células de gordura e permite aspirar somente seu conteúdo, quer dizer, gordura pura.Ambas as técnicas são boas e o importante é que o cirurgião conheça-as e leve-as à cabo perfeitamente bem.

Quando poderei ver os resultados?

Os resultados se observam de imediato, o cirurgião sabe, ao terminar a operação,como ficou o contorno corporal; se há certa inflamação e acúmulo de água nas horas seguintes, que desaparecem totalmente em 4 ou 6 semanas, o resultado final, comprovado com fotografias, será verificado ao fim desse tempo


Flacidez:

Há, com efeito, homens e mulheres que tiveram obesidade e que ganharam e perderam peso, com o que a pele perdeu sua elasticidade e está flácida, "pendurada",e isto afeta profundamente a sua aparência e a sua confiança em si mesmo. A cirurgia de contorno corporal está indicada e pode-se realizar quando se preenchem os requisitos adequados; estudo clínico completo, análise de laboratório e avaliação cuidadosa de cada caso.
Problemas no tronco
Há mulheres que têm os seios flácidos ou muito volumosos e para cada uma existe a cirurgia adequada. Se os seios são magros e flácidos, pode-se fazer uma operação que se chama mastopexia, na qual extirpa-se a pele e reconstrói-se os seios no tamanho e forma adequados. Se os seios são proeminentes, volumosos, pode-se fazer uma operação que se chama mastoplastia de redução, na qual extirpa-se não somente a pele, senão a gordura excedente e se reconstroem os seios a um tamanho e forma adequados. Nos casos em que os seios, ainda que de forma normal, são muito pequenos em relação ao resto do corpo, pode-se fazer uma operação com próteses mamárias, que se colocam debaixo das glándulas mamárias e permitem que a forma e o volume dos seios sejam normais. Se o problema está no abdome, que está flácido e cai sobre o púbis ou mais abaixo, a operação indicada é a abdominoplastia, que consiste na extirpação de todo o tecido flácido, incluindo a pele e a gordura, a reafirmação dos músculos do abdome, que muitas vezes estão frouxos ou herniados, e a reconstrução da parede do abdome, "estirando" a pele para que tenha um aspeto viçoso e jovial. Esta operação com frequência associa-se a uma lipoaspiração da cintura e da cadeira, para que o resultado estético seja melhor.
Problemas com as extremidades
Os braços ou as pernas podem ter também problemas de flacidez ou de acumulação indesejável de gordura. Nos braços, a lipoaspiração cuidadosa pode dar excelentes resultados a quem tem acumulação de gordura por baixo dos músculos do braço. Nas coxas, é conveniente eliminar a pele flácida na parte interna o que se consegue com uma operação que se faz com a virilha, não deixando assim cicatrizes visíveis. Para estas operações,como foi apontado acima, é necessário fazer uma avaliação cuidadosa de cada caso, avaliar as alternativas para poder oferecer a melhor a cada paciente e realizar a operação com todas as normas da boa cirurgia. Se você quer mudar a sua aparência, procure um cirurgião qualificado, pergunte, pergunte tudo e quando as respostas sejam do seu agrado, decida a sua operação, que seguramente lhe beneficiará.

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